牛肝片吸虫病是一种消耗性寄生虫病，也是一种人兽共患病，不仅寄生于牛羊体内，人也会感染，因此也威胁着人类的健康。如果牛感染肝片吸虫病，将对畜主造成巨大的经济损失。笔者结合实践经验，从肝片吸虫形态、流行特点、临床症状、诊断方法等方面对牛肝片吸虫病进行了介绍，同时提出针对性的防治措施，以期为临床诊治牛肝片吸虫病提供技术参考。

一、肝片吸虫形态

肝片吸虫属于片形科的一个大型吸虫，其分为虫卵、幼虫、成虫三个阶段。虫卵阶段形态呈长卵圆形，大小为长120～150微米、宽63～90微米，前端窄，后端较钝，卵壳薄而透明，分为两层，金黄色，一端有小盖，卵内充满卵细胞和卵黄细胞。成虫阶段肝片吸虫虫体长20～30毫米，宽8～13毫米，外观对称，类似榆树叶状，背覆扁平，虫体呈棕褐色或灰白色。前端明显的有头锥突起，体表有小棘，具有消化系统，口吸盘和腹吸盘，腹吸盘较小，位于口吸盘之后，口吸盘位于头锥的前端，肠支呈树枝状，于头基部开始到达虫体末端。

二、肝片吸虫易感宿主

肝片吸虫的第一中间宿主为锥实螺、截口土螺、小土螺等，在虫卵和蚴时期，肝片吸虫主要寄生在螺的体内及肝脏。肝片吸虫的第二中间宿主为猪、兔、马及一些野生动物。终末宿主为人、黄牛、水牛、绵羊、山羊、鹿和骆驼等各种反刍兽。

三、关岭牛肝片吸虫疾病流行情况

关岭地处西南山区，以中亚热带季风湿润气候为主，年平均气温在15.4～16.9℃，雨量充沛，地貌形态多，河流多，洼地、谷地随处可见。这些地方是肝片吸虫中间宿主螺的生活之地，因此关岭县牛肝片吸虫病呈现出地方性流行特点。2021年，笔者对关岭县7个乡镇规模养殖场进行采样检测，发现关岭牛感染肝片吸虫范围广，感染率10%～20%，有的地方高达30%。感染时间呈现出季节性的特点，急性病例多出现在10-11月，慢性病例一般在12月至次年2月多发。

四、牛肝片吸虫病临床症状

牛感染肝片吸虫后根据病程发展可以分为急性型和慢性型两种。

急性型多发于秋季，一般在10-11月，是由于牛羊在短时间内吞食了大量的肝片吸虫囊蚴引起，囊蚴进入肝脏胆管，导致肝脏胆管发生出血性损伤，呈现出急性肝炎特性。具体临床表现为患病牛羊食欲减退或废绝，衰弱，精神沉郁；病重的卧地不起，腹泻、腹胀，可视黏膜苍白，叩诊实质音区扩大，按压敏感，血红蛋白减少；严重的3～5天内会死亡，有的一天就会出现死亡，牛犊死亡率较高。解剖发现，病变主要出现在胆管组织、肺脏以及肝脏，表现为出血性肝炎，肝脏肿大、出血，肝脏中有肝片吸虫虫道，其内有大量的童虫；胆管明显扩张，管壁上皮细胞增生，管壁厚，胆管内有虫体，胆汁呈现灰褐色，对胆管进行挤压，可见浑浊液体流出，此外有腹膜炎，肺部有时出现水肿，腹腔液体带有血液。免疫调节功能紊乱。
慢性型多发在冬季，一般在12月到次年2月，春季转为慢性，又称阻塞期，是患病牛耐过急性型期或者轻度感染后，牛吞食肝片吸虫囊蚴，囊蚴在牛体内经过120～150天左右发育成成虫继而损害肝脏。具体临床症状主要表现为被毛杂乱易落，消瘦，食欲消退，眼睑和体躯下垂位置出现水肿，孕畜流产，产弱仔，死胎和产后瘫痪。贫血和低蛋白症状，便秘和腹泻交替出现，前期表现为便秘，后前则出现连续腹泻，粪便呈黑褐色，病情严重的牛会因消瘦衰竭而死亡，一般病程为2个月到3个月。解剖后发现病理变化集中在肝脏和胆管，肝脏呈灰白色，表面突起不平整，质地肥厚变硬，胆管突出肝脏表面，像绳索状，胆管壁粗糙，出血，腹腔内集聚有大量组织液；把胆管切开后会发现有大量的棕红色成虫虫体，胆管内磷酸盐沉积，管壁增厚、胆管扩张、堵塞，胆汁停滞引起黄疸。病牛、羊的免疫调节功能发生紊乱，抵抗力下降。

五、牛肝片吸虫病诊断

一般情况可根据临床表现、流行病学资料、粪便虫卵检查、尸体剖检的病理变化等进行综合判定，就可确诊。

1.临床表现诊断方法。注意与水肿病，以及中毒性疾病的区别，特别是与大片形吸虫感染极易混淆，因为大片吸虫感染症状，流行特点、症状、病变及防治措施一样，只是病原体不同，要想确诊，就要通过虫体检测，大片吸虫虫体细长，大小较肝片吸虫大，肩部不明显。

2.粪便虫卵检测法。常见的方法有：

①直接涂片法：采集新鲜粪便，第一滴甘油和等量的水与载玻片上，用牙签挑取少量采集的粪便加入其中，充分混匀去掉粪渣，盖上盖玻片在显微镜下观察。

②饱和盐水漂浮法：取5克新鲜粪便于小烧杯中，加入80克饱和盐水混匀，用40～60目铜丝筛过滤粪渣，静置半小时，用铁丝圈与液体平行取最上层膜，抖在载玻片上，再盖上盖玻片，在显微镜下观察。

3.病理解剖确诊法。慢性型病畜：肝脏质地变硬，胆管扩张，胆管壁增厚，虫体长20～30毫米，急性型病畜：肝脏肿大、出血，肝脏中有肝片吸虫虫道，内有大量的童虫；胆管明显扩张，管壁上皮细胞增生，管壁厚，胆管内有虫体，胆汁呈现灰褐色，胆管内有虫体。

六、肝片吸虫病的预防

1.加强驱虫工作。驱虫不仅是治疗患病牛的一种手段，更是预防的重要手段之一，带病牛是肝片吸虫病感染的重要传染源。因此定期驱虫尤为重要。急性型病例在9月下旬进行驱虫，此时肝片吸虫处于幼虫期，慢性型病例一般在10月中旬进行驱虫，此时肝片吸虫处于成虫期。所有牛每年应进行两次驱虫，第一次驱虫时间为2-3月，目的是为了减少夏季放牧时病原体扩散，造成感染；第二次驱虫时间为10—11月，目的是为了保护牛群过冬，以免冬季爆发疾病，常使用的是特效驱虫药硝氯酚，按牛每千克体重3～4毫克，空腹服灌，每天一次，连用3天。除此之外，还可以用丙硫咪唑、硫双二氯酚、肝蛭净等药物驱虫。

2.加强养殖基地疾病预防工作。第一，放牧时尽量不要选择去地势低洼、环境阴湿的地方，或者是沼泽地放牧，防止牛羊食入有传染源的草或水，选择山坡或者地势较高的地方放牧。第二，科学规划草场，在关岭地区规模以上的养殖场都是采取圈养方式养殖，并且有自己的种草基地，选择种草基地时尽量选择地势较高的地方种草，不要选择低洼、长时间积水的地方种草。避免饲草里含有病原体。第三，放养与圈养结合。对于散养户来说，初春，野外饲草缺乏，牛体格消瘦，抵抗力低，为患病高峰时期。因此，将喂养方式从放养转成圈养，并在秋季做好饲草储备，保证饲草质量，提高牛的机体抵抗力。

3.加强饲养管理。保证牛饮用清洁水源。禁止牛饮用低洼的水塘、水沟里的水，尽量饮用自来水等干净的水。加强圈舍粪便清理。规模以上的牛场牛产生的粪便多，圈舍内的粪便应每天进行一次清理，保持清洁，将清理出的粪便集中无害化处理，或进行生物堆肥，粪便发酵产热将粪便内含有的肝片吸虫虫卵杀死，不能将粪便随便堆放，随便处理，以免造成更多数量牛感染，或者污染周围水源草场，病死畜脏器的处理要进行深埋或者销毁处理。

七、肝片吸虫病的治疗

牛肝片吸虫病治疗方法常见的是西药和中药结合治疗的方式，西药用于驱虫和对症治疗，中药是对病畜机体进行调理，以提高病畜的治愈率。许多重症的病畜采取中西结合的方式进行治疗。

1.西药治疗。

①丙硫苯米唑（扑尔虫）。此药为广普驱虫药，可抑制虫体对葡萄糖的吸收，致使虫体因能量耗尽而逐渐死亡，该药对牛肝片形吸虫成虫、幼虫、虫卵均有效，成虫效果比童虫好。驱虫率达95%，剂型有片剂、混悬液、瘤胃控释剂等。使用方式为一次内服，剂量为：牛每千克体重20～30毫克，本药具有低毒、安全高效、方便等优点。但本药有一定致畸作用，牛妊娠45天内禁用，因此妊娠牛慎用。

②三氯苯唑（又名肝蛭净）。此药对各个日龄肝片吸虫均有效，毒性小，使用方式为一次内服，剂量为：每千克体重牛12毫克，应在5周后重复用药一次，产奶期禁用，休药期为15天。

③溴酚磷（又名蛭得净）。此药不仅对成虫，还对移动于肝实质内的幼虫有效，可用于治疗急性病例，剂型有散剂和片剂，使用方式为一次内服，剂量为：牛每千克体重12毫克，妊娠期应减去10%体重后，再计算用药量，预产期前15天内禁止给药。用药切忌过量，有使用过量中毒的，可用阿托品解毒。休药期为21天。

④硝氯酚（又名拜耳或羊肝脂）。此药是治疗牛片形吸虫病的特效药之一，3毫克/千克量内服对成虫有效率为93%～100%，本药有三种剂型，分别为粉剂、片剂与针剂。片剂使用方式为用水灌服，或菜叶包裹喂服。剂量为：牛每千克体重3～4毫克，针剂使用时，是深部肌肉注射，剂量为：牛每千克体重0.5～1毫克。

2.中药治疗。中药治疗是在使用驱虫药之后对病牛状态进行调理和改善的治疗方式，使用中药的同时，针对症状要进行补液、消炎，以提高机体抵抗力。常见中药方子有：方一，槟榔30克、贯众12克、龙胆12克、泽泻12克，针对的是病情相较轻，牛体质不太弱的。方二，细辛12克、黄精30克、银花30克、泽泻15克、木通30克、榴皮45克、茯苓30克。此方子可用于慢性肝吸虫病出现贫血，水肿的情况。方三，成年牛用升麻6克、柴胡6克、炙黄芪12克、炙甘草8克、大枣各8克、党参10克、白芍10克、白术10克、陈皮10克、茵陈9克，此方于用中西药驱虫后，牛只体质虚弱。使用方式是煎水服用，每天2次，2天服用完，可以根据牛体重及身体情况适当增加。